Внезапна смърт на новороденото от бупренорфин? | BG.Superenlightme.com

Внезапна смърт на новороденото от бупренорфин?

Внезапна смърт на новороденото от бупренорфин?

В неотдавнашно търсене в Google за Suboxone и бременност, един от най-добрите връзки, включени в плашеща твърдението, че Suboxone и бупренорфин са свързани с SIDS или синдрома на внезапната детска смърт, обикновено наричани "ясла смърт."

Изявлението беше от здравен форум, където една жена пише за вземане Suboxone по време на бременност. Тя пише, че детето й премина през абстинентни симптоми след доставката, възстановени, и след това умира два месеца по-късно от SIDS. След това тя твърди, че лекарите й казали, че я Suboxone е възможна причина за смъртта на детето си.

load...

Аз не знам дали история на жената е вярно. Ако е така, аз се надявам моите коментари не причиняват болка нея, и аз съжалявам за загубата си. Но някой трябва да коментира информацията, като се има предвид броя на младите жени на Suboxone, които забременеят и трескаво търсят в интернет за успокоение, че бебето им ще бъде ОК. Знам, че бременните жени в моята практика губят голяма част от сън, защото на вината върху приема на бупренорфин. Аз не съм специалист SIDS, акушер-гинеколог или педиатър, и аз не активно следват SIDS литература. Но съм направил нещо за четене, за да се подготви за този пост, и аз ще направя всичко по силите си за решаването на проблема.

Въпреки че причините за SIDS не е напълно изяснен, редица фактори са свързани с внезапната детска смърт, включително възрастта на майката и социално-икономическия статус (по-високи скорости при бебета на по-бедни, по-младите майки), майките пушачки, замърсяването на въздуха, ниско тегло при раждане, сезон на раждане (по-висока при деца, родени през зимата), прекалено висока или прекалено ниска стайна температура, мъжки пол, история на преждевременно раждане, както и бутилка хранене (вместо кърмене).

Един от най-големите рискови фактори е най-лесно да се коригира: спане позиция. Честотата на SIDS се смята, че е около два пъти по-висока за бебета, които са поставени склонен (с лице надолу). От 1992 г., когато 4895 смъртни случаи се дължат на SIDS в САЩ, кампания за връзки с обществеността, за да се насърчи родителите да поставят бебетата на гърба си може да са намалили честотата на SIDS с 50%. Аз пиша "може да има", тъй като някои експерти приписват намалението на промени в начина, по детска смърт са кодирани и съобщени, а не до реално понижение на дела.

load...

SIDS е водеща причина за смърт при здрави американските бебета. Но реалният риск е много ниска, възлиза на около една смърт от SIDS на 2000 бебета. Смъртните случаи от недоносените или от вродени заболявания са много по-чести, отколкото SIDS.

Когато започнах този пост, аз планира да напише, че връзката за бупренорфин причиняващи SIDS е глупост. И това може да е глупост. Осъзнайте, че е много трудно да се определи рисковите фактори за неща, които рядко се случват на. Само относително често срещани фактори като пушене или недоносеността са идентифицирани като рискове за SIDS в контролирани проучвания. Освен ако връзката е много силна (и не е), няма достатъчно бременни жени на бупренорфин, за да се предизвика очевидно увеличение на смъртните случаи от SIDS, дори и в най-големите проучвания.

Така че какво да кажем за връзката в търсачките за SIDS и Suboxone? От това, което мога да ви кажа, връзката между бупренорфин, Suboxone и SIDS идва от проучване от 2007 г. Във Финландия, че проспективно проследени 67 жени, които са имали бебета, докато предписания бупренорфин. В това проучване, 2 от 67 кърмачетата се съобщава, че са починали от SIDS, честота от 3%. Редица че високата сигурност е плашещо. Но в същото време, ефект, който силно ще бъде очевидно в по-големите малките островни studies-- особено онези от тях, включително хиляди жени.

Един по-близък поглед към финландската Проучването разкрива, че двете деца, които са смятали, че е починала от SIDS родени от жени, които не са били в съответствие с програмата за бупренорфин, т.е., които са били с помощта на други опиати, включително хероин. Асоциациите между SIDS и други рискови фактори, рискови фактори, които са често срещани сред активно употребяващите наркотици, като например тютюнопушенето, нисък социално-икономически статус, ниско тегло при раждане, както и prematurity- посрами резултатите от проучването. Има жени, които се борят с активен опиоидна зависимост по-вероятно да се знае, че децата трябва да се поставя на гърба си? Някои SIDS изследователи са разпитани числата от финландската проучване, криминалистите несигурности, често свързвани с SIDS, поради значителния риск от смърт, свързана с ко-спане, както и предизвикателството на мониторинг жени, които са активно използващи опиоиди допълнително обърква финландската изследването.

Една възможна причина за смъртта на SIDS е натрупването на въглероден диоксид в меки одеяла или дрехи, в близост до устата и носа на бебето спи склонен (с лице надолу). Това причина за смъртта предполага опасност за новородено, което е по някаква причина се прилага опиати, тъй като опиати намаляват дихателната отговор на въглероден диоксид. Опиоидите се секретират в кърмата, включително бупренорфин. На деца на майки на Suboxone / Субутекс ще бъдат толерантни към всеки бупренорфин в кърмата, тъй като експозицията ще бъде по-малко, ако не друго, от експозицията по време на бременност. Но майките, които са несъответстващи, т.е. Периодично дозиране с висока потентност опиоидни агонисти, на теория би могъл излагат децата си на нива на опиати по-високи от поносимост към опиоиди бебета. Не намерих никакви съобщават за връзки между употребата на опиати, SIDS и кърмене.

Моят поглед върху данните е, че най-сигурният ситуация за всяко бебе е да се развие в утробата на жена, която не е пиенето на алкохол, пушене на цигари, като рецепта лекарства или използване на незаконни опиати. От всички тези неща, които са съвместими със стабилна доза бупренорфин или Suboxone вероятно носи най-малко количество риск. Ако има сигурност, че бременни жени могат да останат свободни от опиоиди след спирането на поддръжката на бупренорфин, след спиране на бупренорфин по време на бременността би било добра идея.

Но за съжаление, много повече жени, планират да останат опиоиди след Suboxone, отколкото в действителност остават опиоиди. Периодичното употребата на незаконни наркотици, както и неправилното хранене, пушенето на цигари, лош сън, бедност, една и съща игла, както и други рискови поведения, които идват с опиоидна зависимост създаде най-лошия случай, сценарий, което прави стабилна употребата на Suboxone или бупренорфин далеч по-безопасно в сравнение с "планира въздържание.

Както и с всичко, има по света, което искаме, и светът, в който живеем. Препоръчвам на жените, пристрастени към опиати да направи всичко по силите си, за да се поддържа съответствие с програма за Suboxone / бупренорфин. Аз също да насърчават тези жени да гледаме напред към живот на правене на "следващия правилното нещо" за тяхното деца- и самите рязане малка хлабина над приемате бупренорфин. Усилията за спиране на Suboxone ще бъдат по-добре използвани, за да се избегне алкохол, тютюн, и забранени вещества, както и за поддържане на подходящо пренатални грижи.

load...

Свързани новини


Post Възрастни разстройства

Персонаж или контрол на изрод?

Post Възрастни разстройства

Опиоиди и гранично личностно разстройство

Post Възрастни разстройства

Лошата икономика е кимване

Post Възрастни разстройства

Привличане на вниманието към децата и училищата: интервю с цялостна основа на живота

Post Възрастни разстройства

Всичко, което наистина трябва да знам, научих при земетресение!

Post Възрастни разстройства

Друга ненужна смърт: издърпайте джеф

Post Възрастни разстройства

Марихуана: полезно лечение или кутия на пандора?

Post Възрастни разстройства

Вашият наръчник за улесняване на промяната: интервю с ariane de bonvoisin

Post Възрастни разстройства

Откриване на доверие, любов и интимност: интервю с Дейвид Ричо

Post Възрастни разстройства

Гласове: филтрирайте шума и се свържете с живота си

Post Възрастни разстройства

Важен отговор на детската травма: спаси децата

Post Възрастни разстройства

Отвъд щастието: интервю с ездра байда