Твърде уморен | BG.Superenlightme.com

Твърде уморен

Твърде уморен

не съм се чувствах като писане за последните няколко дни. Вятърът бе изваден от платната ми преди няколко дни, когато майка на пациента призовани да ми каже, че синът й е починал от свръхдоза наркотици. Тя ми каза да използва информацията, по никакъв начин, че мога да, за да се запази от друг човек умира.

Имал съм няколко пациенти-всички млади мъже-които в крайна сметка са починали от своите зависимости. Всеки път, че съм чул новината, исках да стои далеч от работното място, по телефона, на компютъра-всичко изглежда толкова тежък, толкова безполезен, и толкова тъжно.

load...

Скръбта на техните родители е толкова голяма, а аз какво да кажа за да се чувстват по-добре. Във всеки случай мисля, че през всичко, което е настъпило, се опитва да намери нещо, което можех да направя по различен начин. Знам, че в повечето случаи, родителите са направили същото, отново и отново.

В случай, че някой от родителите четат тази колона, искам да кажа много ясно, че си направил всичко, което можеше. Имало е моменти в моята практика, когато усетих, че родителите са твърде тежки или твърде лесно за децата си. Но във всички случаи аз съм мисля за сега, родителите са толкова перфектни, тъй като те биха могли да бъдат, и все пак, въпреки усилията им, децата им са загинали. Това, че родителите се грижат толкова много, и те се поемат всичко толкова добре, прави резултатите особено страшно.

От няколко Юношите от моята практика, които са починали, двама са били през жилищен лечение на по-голям от 30 дни. Един е бил чрез третиране на няколко пъти. Всичко е било чрез различни количества консултиране. Двама беше на бупренорфин в миналото, и никой не беше го вземат в близост до път, когато умря.

load...

Марк (не е истинското му име) се е представил добре на бупренорфин в продължение на шест месеца, но след това се върна на лекар болка, които се предписва наркотични вещества за неговата болка в гърба, като каза, че няма избор, защото болката е "непоносимо".

Не можех да го убеди да остане на бупренорфин, и в крайна сметка го освобождава за да направи място за пациент в списъка с бупренорфин чакащите. Следващия път, когато чух от него беше в един уикенд телефонно обаждане около шест месеца по-късно, за да свирят нанизани, питам дали може да се върне на бупренорфин. Казах му, че ще се оправи и да се обадя в понеделник, но той не го следи. Видях некролог му около 3 месеца след това, мъртви от самоналоженото огнестрелна рана, оставяйки след себе си годеник и бебе дъщеря.

Джон бе представен в офиса ми, след като влезем в юридически проблеми пред алкохола. Той влезе съд нареди на амбулаторно лечение в местна програма, но беше изхвърлен за положителна проба за опиати. Чрез неговото описание опиатите са незначително влияние в живота му нещо, което никога не съм вярвал, за да е истина.

Считаме, като се започне с бупренорфин, но толерантността му е много ниска, тъй като той е приемал само няколко Vicodin на ден (бупренорфин има силата на около десет Percocet таблетки дневно). Вместо да бупренорфин, че планира да влезе жилищен лечение, но след това на "идеалната работа" падна в скута му. Със сигурност сега, помисли си той, щеше да има нещо, което да остане чист и трезвен!

Той се премести от държавата, далеч от приятелите, които са били лоши влияния. Но няколко месеца по-късно един приятел от вкъщи го посети, планират да прекарат нощта, но вместо това оставя за шофиране у дома в ранните сутрешни часове.

Съквартирант Джон намери тялото на Джон в леглото, след проверка за това, защо той все още не е оставил за работа по това перфектна работа. Причината за смъртта се оказа предозиране на метадон, опиат, използван за лечение на болка, а също и в центровете за лечение на зависимости, но и отклонен за използване улица. Не бяха направени арести. В действителност, не е имало дори и разследване. В крайна сметка, този тип нещо се случва през цялото време.

Брад е бил през редица програми за лечение. Той е бил "голям kid'-жизнена, приказлив, много приятен човек. Той знаеше, че той е имал проблем с наркотиците, и ще говори с мен открито за желанието му да спре, като признава, че последствията от употребата му са все по-сериозен.

Той е "стабилна" на бупренорфин, което означава, че той го взе правилно, и му се струваше, пази от използване на опиати доста добре. Но той не можеше да се избегне използването на всичко. И когато той е реагирала положително за THC, му PO го вкарат в затвора, принуждавайки го изключите бупренорфин.

Сигурен съм, че тласка пробация му изглеждаше добра идея за времето си, но това винаги създава дилема, когато лицето е в крайна сметка освободен. След месец или два в затвора, Брад вече не притежава толерантност към опиоиди.

Ако той е да се започне с бупренорфин в този момент, това ще доведе до много значителен интоксикация, придружена с тежка дихателна депресия, особено ако се комбинира с други вещества, особено лекарства като валиум или Ксанакс. Повечето смъртни случаи, свързани с бупренорфин се появяват, когато лекарството се приема от хора, които не са с поносимост към опиоиди.

В този момент, Брад имаше само една опция, за да се опита да спре почистване по старомодния начин. Аз не бях виждал Брад тъй като той влезе в затвора, а ако имах, нямаше какво би направил, че ще са се променили нещата. Никой нямаше да се постави човек на бупренорфин в този момент, след кратък период на трезвеност, когато всеки се надява на по-дълъг период на трезвеност.

Revia или Vivitrol са форми на опиоиден блокер налтрексона на с относително нови индикации за лечение на опиоидна зависимост. Те може да са доказано полезни, но знаейки, Брад, аз се съмнявам, че ще ги вземат. Натрексон блокира всички опиоиди, дори природни тези в мозъка ни, наречена "ендорфини. Пристрастените към наркотици са склонни да се плашим от налтрексон, дори и след като чуха, че хора, които приемат лекарството се чувстват по същество същите като тези, които получават плацебо. Но за чиста опиоидна наркоман, ендорфини са всичко, което има, и идеята за блокирането им рядко седи добре.

Аз нямам нищо дълбоко да се каже, освен да кажа, че съм уморен, и много, много съжалявам. Аз не знам какво друго някой би могъл да направи, но във всички случаи, това са млади хора, които се движеха към смъртта като умишлено, както всеки онкоболен.

Мога да кажа, подобни истории за още няколко деца, които познавам, и то просто изглежда, че трябва да има по-големи сгради кръстени на щедри дарители, с цел да допринесе за хора като Марк, Джон и Брад-и хилядите други децата също като тях, които ще умрат, само през тази година, от една и съща болест.

Снимка от Бъркли Т. Комптън, достъпен под лиценз Криейтив Комънс признание на.

За да се Кайл.

load...

Свързани новини


Post Възрастни разстройства

Това е мания, глупаво!

Post Възрастни разстройства

Всеки ден можем да направим малко

Post Възрастни разстройства

Неудобни истини

Post Възрастни разстройства

Научете как да мислите мъдро

Post Възрастни разстройства

Работа: как да използвате нашите компютри, за да включите вниманието

Post Възрастни разстройства

Животът е рутинна: 9 съвета, за да се свържете с чудото

Post Възрастни разстройства

Вземи отстрани: 180 градусовата смяна

Post Възрастни разстройства

Топ 5 метафори за внимание: интервю с Арни Козак

Post Възрастни разстройства

Дръж си здрав разум - как да зададете граници за празниците

Post Възрастни разстройства

Ден без смартфон: кратка сатира

Post Възрастни разстройства

Друга ненужна смърт: издърпайте джеф

Post Възрастни разстройства

Ново проучване на вниманието: обръщане на силата на звука в мозъка