Рецидив в ерата на бупренорфин | BG.Superenlightme.com

Рецидив в ерата на бупренорфин

Рецидив в ерата на бупренорфин

Скорошно опит с пациент ми помогна да осъзнаем драматичната разлика в лечението на опиоидна зависимост, в ерата на бупренорфин.

Аз случайно наркотици тест за широк спектър от вещества. Аз не се тества поради липса на доверие за пациентите; Да тествам, защото преди ерата на бупренорфин, прозрение-по-съществена черта на характера, отколкото honesty- бързо ще се промени, след като рецидив. Почти веднага след появата на опиоидни високи, хората, които използват изгубен поглед върху голямата картина и видях само това, което трябваше да се направи точно тогава, за да прикрият доказателствата рецидив и да се избегне изпитва каквото и порицая публично-индуциращи последици вероятно ще идват пътя си ,

load...

Аз бях един от тези хора, които са имали, че бърза загуба на представа, след като ми рецидив, през 2000 г. В продължение на години бях присъстваха AA и NA, присъстват стотици, ако не хиляди срещи за период от седем години. Спомням си, че се утешава, че "ако някога получа извън пистата, поне сега знам къде е вратата да се върна." Тогава не осъзнавах, че в момента, в един рецидивите, че вратата става да се намери никъде. 

Къде отиде? Не мога да кажа със сигурност. Но е необходимо, за смирението да помоли за помощ, при преминаване през вратата внезапно се заменя с необходимостта от тайни тайни за всичко. Веднага след като рецидив, никой не може да се има доверие. Никой нямаше да ме разбере. Бях сама.

Сравнете това с опита на пациент на бупренорфин, който наскоро рецидив с хероин. Давам си сметка, разбира се, че аз говоря за няколко души и прави обобщения. Но аз съм виждал примери, които подкрепят тезите обобщения по няколко дела, а примерите са продължавали да следват пътеките, че аз съм на път да се опише.

load...

Този пациент-наричаме го "ме Paul'-разказа за своя рецидив, преди дори да спомена, че аз ще се моли за тест на урината. В действителност, той нямаше търпение да ми разкаже за опита си, сякаш го очакваше с нетърпение слизането съвестта си. "Аз трябва да ви кажа, че аз наистина прецаках миналата седмица", каза той. Когато го попитах какво се е случило, той каза, че един приятел е в града, който не беше виждал в продължение на няколко месеца, а приятелят спрян от дома му. С малко предупреждение, приятелят му извади една торба с хероин и няколко чисти игли, ги хвърлят на масата и да каже "нека огън."

След стрелба, моя пациент веднага почувствах разочарован от себе си. За разлика от старите дни, той усети нищо от хероина. Докато стария си приятел кимна в непосредствена близост до него, моя пациент само се чудеше какво се е случило, и по дяволите веднага искаше да говори с мен за ситуацията.

Има програми там, които ще изпълняват едно лице за рецидив и в тези програми, не можеше да се очаква от същия тип на честност от пациентите. Не разбирам логиката на тези програми, а аз се гневи, когато мисля за тях. Както съм казвал и преди, ако едно лице рецидиви, че човек се нуждае от помощ, не като отказ! Аз вярвам, че правилното подход за лечение на пристрастяването може да се намери в почти всички случаи, просто като се има предвид опиоидна зависимост, за да бъде друг хронично заболяване. И ако някой с болест на сърцето си overexerts и се предлага в с болки в гърдите, ние не му се скара, и го стартирате от лечение!

Открих, че е невероятно, че "Павел искаше да говори за своя опит. Той обясни, как се чувства, когато стария си приятел с него, и обсъдихме начини за избягване на среща с "стари приятели" в бъдеще. Той обсъди с желанието да се избяга, когато видя дреболии-да избягат от живота отговорности, а ние говорихме за това как трудно може да бъде просто да толерира живот понякога. И най-интересното за мен, като психодинамичния психиатър, той говори за сложен набор от мисли и чувства, които излязоха като видя с наркотиците въпроси относно кой е, за срам, за тежкия товар, който идва с постъпи правилно, и за налягането на да не позволим на хората надолу. Това са всички важни въпроси, казах аз, като се съгласи с него. Колко по-лесно, поне за няколко минути, за да бъде само "nothing'-да няма очаквания за самия себе си!

Говорихме за предизвикателството да бъдеш "someone'-, че е горд от самия себе си. Той се чувства добре да се направи правилното thing- но също така се чувства зле. Am I остави старите си приятели надолу, ако го направя по-добре? Аз предложих, че може да гледате на стария филм, обикновените хора, когато е по-малък брат бори оцелели след инцидент, който отне живота на брат си.

Преди бупренорфин, хората се борят с опиоидна зависимост до голяма степен на техните собствени. Да, имахме дванадесет стъпка групи-и все още го правя, но дванадесет стъпка групи поставят отговорността да се получи един на акт заедно се състои именно в задната част на използване на наркоман. Много хора в АА или NA ще кажат, че "АА е егоист програма." Това трябва да бъде. Когато един рецидиви, един е оставен със собствената си изкривена представа, акумулиране последствия, докато се надяваме, че той търси пътя си обратно към пътя, създаден от проста програма на стъпалата.

На бупренорфин, рецидив не означава загуба на прозрение. Нещата не винаги са розови; Имал съм пациенти, които затънали в един модел на хронично рецидив, че е трудно да се вкара в правия път, въпреки че всеки "рецидив", причинени малка или никаква психическа сила от лекарството се злоупотребява. Но в много случаи на рецидив на бупренорфин стимулира по-дълбоко разследване на това, което липсва в живота на човека, както и подновяване на усилията за да получат това, което липсва.

Това предполага, разбира се, че лицето не е просто блъскат от лечение на рецидив. В този случай, други хора са оставени опитвам да разбера какво се е случило, когато некролога се появява няколко месеца по-късно.

load...

Свързани новини


Post Възрастни разстройства

Сегашният ефект: как този момент може да промени остатъка от живота ви

Post Възрастни разстройства

3 начина да направите нещата днес!

Post Възрастни разстройства

7-та медитация, за да започнете деня си (на земята)!

Post Възрастни разстройства

5 научни практики за ежедневното щастие

Post Възрастни разстройства

Една метафора на възможността: stan friedman

Post Възрастни разстройства

Как да практикувате себе си да прощавате

Post Възрастни разстройства

Как емоционалната интелигентност може да ни помогне да отслабнем: интервю с д-р. Сюзън албърс

Post Възрастни разстройства

5 причини, поради които може да сте недостатъчни

Post Възрастни разстройства

Поддържате ли оръжия за масово разсейване?

Post Възрастни разстройства

Страдате ли от мозъчен мозък?

Post Възрастни разстройства

Невропластика: добро, лошо и грозно

Post Възрастни разстройства

Връзката на бупренорфин с традиционното възстановяване