Какъв стандарт на грижи за майките на субоксон? | BG.Superenlightme.com

Какъв стандарт на грижи за майките на субоксон?

Какъв стандарт на грижи за майките на субоксон?

Новородено синдром въздържание от бупренорфин провокира силни емоции. Бременни пациенти правилно очакват остри нагласи от лекари и медицински сестри. Те четат във форуми и чат стаи за опита на жени, които казват, че CPS се обади след доставката, или около бебета, които са били държани на опиоидни вощеници, в болницата, в продължение на седмици или дори месеци след изписването на майката. И при липсата на подходяща подкрепа от страна на медицинската професия, те се притесняват, че тяхната употреба на бупренорфин ще причини на бебето да страда от отказ.

Член на SuboxForum наскоро писа, че в болницата, където й лекар бяха привилегии, необходими, че тя подписва официална политика за бебета, родени от майки на бупренорфин. Тя каза, че бебето й трябва да отидете в интензивното отделение в продължение на най-малко 10 дни след раждането, независимо от тяхното положение, а тя не е било позволено да се откаже това ниво на лечението.

load...

В същото време, един от моите пациенти бупренорфин стигна до назначението си през миналата седмица, пет дни след раждането на бебето си. Мама и бебе напусна болницата заедно по-малко от 48 часа след достави и тя донесе бебето назначението си. Давам си сметка, че болниците изпълняват пациентите по-бързо тези дни, но течението си изглеждаше малко бързо, но не заради нещо, свързано с бупренорфин. Аз просто вярвам, че новите майки, които са често анемичен и лишените от сън, трябва да имат малко повече почивка преди да бъде по график на бебето.

Как може "стандарт за лечение" се различават толкова много? Каква роля играят застрахователно покритие в решенията за опиоидни вощеници, NICU признания, както и освобождаване от отговорност графици? След като десетки пациенти минават през процеса безметежно, без намеса от неонатолог, аз трябва да се чудя, ако новородените са винаги положително обслужва от тези усилия.

Осъзнайте, че аз уважавам неонатолози вероятно повече, отколкото повечето хора. Като анестезиолог, имаше моменти, когато бебето е трябвало да бъдат доставени, дали има или няма педиатър е да влезе в болница. Лекарите в нашата група (и в други от цялата страна) твърдят, дали анестезиолог имал задължението да съдейства за реанимация на новороденото, като същевременно се грижат за майка-трудно решение, че решен веднага след като бебето-лекарят пристигна на сцената , Един добър човек знае limitations- си и аз не съм експерт в лечение на новородени. Но аз разбирам, бупренорфин и абстинентни симптоми. След като видях толкова много бебета, родени от майки на бупренорфин се прибера вкъщи, в обичайното време, което оспорвам мъдростта на използване на опиоиден агонист, за да се успокоят от дълъг период на полуразпад, частичен агонист.

load...

Според изследвания, половината от бебетата, родени от жени на бупренорфин нямат никаква обективна признаци на "withdrawal'- подвеждащо дума за опит на детето. Аз не се съмнявам, че в типичния за детската стая, неонатални симптоми на абстиненция са явно прекалено диагноза. Изтъквайки синдром неонатална въздържание е подобно на съвременните жалби за глобалното затопляне, където явление е обвинявана за времето, което е твърде студено или прекалено горещо, прекалено насилие или твърде спокойно, или твърде замразени или твърде размразени. Независимо от наличието или отсъствието на изменението на климата, няма нищо научно за такъв подход. За да потвърдите теория, че теорията трябва да се използва, за да се правят прогнози, които са след observed- не обратното, където всеки неочаквано отклонение подкрепя нова версия на теорията. Майки на бупренорфин описват подобен диагностичен подход към техните новородени, при бебета, които плачат са "твърде развълнуван", както и бебетата, които спят са "твърде упоен" (Аз съм просто осъзнават, че изменението на климата е вероятно твърде гореща тема, а аз трябва да са използвали "трите мечки вместо-и историята за" каша ", каквото и да е).

Дори и при бебета, които показват ясни симптоми, правят симптомите изискват десет дни в интензивното отделение? Е бебе огорчен от мек неонатална въздържание по-добре в скута на майката, медицински сестри с кърма, която има малки количества бупренорфин, или легнало в пластмасова инкубатор при флуоресцентно осветление, с множество IV линии? Някои местни документи и медицински сестри позволяват майки на бупренорфин за медицинска сестра, една политика, която прави тона смисъл от анатомична и развитието перспектива. Като черен дроб на бебето съзрява, погълнат бупренорфин в крайна сметка е напълно разрушена през първичния метаболизъм. Процесът позволява постепенно, естествено тънки, без мониторингови системи мизерията и цената на IV инфузии и.

Решенията за наблюдение и продължителност на престоя се въртят около безопасност. Съмнявам се дали различните подходи към бупренорфин въздържание при новородени, се основават на информиран, интелектуална внимание, или вместо това са само добри предположения, от хора, които не се интересуват да разберат бупренорфин. Като се има предвид разликата в 180 градуса между подходите на различните болнични системи, някой прави това погрешно.

Аз съм се оплаква за това как проучвания за зависимостта от наркотици са така често се фокусира върху неща като демографски данни или социална политика. Най-добрият подход за лечение на бебета, родени от майки на бупренорфин трябва да бъде близо до горната част на списъка на някого. Най-трудната част ще бъде идентифициране (и следващите) заключенията, които са получени от науката, срещу тези, които идват от опасения за съдебни спорове (където най-скъпо струващите и най-интензивни обработки печелят винаги си).

load...

Свързани новини


Post Възрастни разстройства

5-те митове около депресията и безпокойството, които могат да ви задържат

Post Възрастни разстройства

Изцелява срама, липсва лодката?

Post Възрастни разстройства

По-добре е враг на доброто

Post Възрастни разстройства

Привързаност и успех

Post Възрастни разстройства

Как да се събудим! интервю с Тони Бернхард

Post Възрастни разстройства

Технофобия: още ли те стига до теб?

Post Възрастни разстройства

Целта на живота е да бъде щастлива?

Post Възрастни разстройства

Обсебваща натрапчива нация

Post Възрастни разстройства

5 стъпки към благодарност: хафиз

Post Възрастни разстройства

Внимателен път през депресията

Post Възрастни разстройства

Какво наистина помага? Интервю с Карин Кисел Вегела

Post Възрастни разстройства

Можете да тренирате ума си, за да сте щастливи