Инструмент, а не лек | BG.Superenlightme.com

Инструмент, а не лек

Инструмент, а не лек

Моля, прегледайте преди моя пост, тъй като моите коментари ще се отнасят до имейл на този пост.

Има много посоки, че бихме могли да предприемат, когато преглеждаме това съобщение. Цялостното ми впечатление, тъй като прочете писмото, беше на лице, се борят да приемат реалността на състоянието му. Отново и отново, лицето повтори същото поведение, като се започне Suboxone, спиране, и мисля този път ще бъде различно.

load...

Едно нещо, което съм научил като психиатър, повече от всичко е, че промяна е трудно и рядко. Авторът завършва с мисълта, че може би този път наистина ще бъде различен. Нямам представа дали това ще бъде, и заради него, аз се надявам, че е... Но за съжаление, шансовете са, че историята ще се повтори.

Защо тогава се притеснява да приемате Suboxone-ако всичко просто се връща към това как беше? Проблемът не е, че Suboxone "не работи"; проблемът е в очакванията на някои от тези, които вземат или да предпишат медикаменти. Активната част на не-Suboxone бупренорфин е лек за пристрастяването, а по-скоро е един много полезен инструмент. Бупренорфинът е химично вещество, което по същество трикове на мю опиоиден рецептор.

Поради тавана ефект, при по-високи нива на лекарството, ефекти при рецептора остават постоянни като лекарствени концентрации варират-рецепторите функционират като ако не е "идва от" или "износване. Това, от своя страна, елиминира апетита към лекарството и не позволява на "награда" за приема на лекарството.

load...

Бупренорфин изглежда да работят много добре за писателя. Когато на бупренорфин, той е в състояние да се избегне с помощта на опиоидни агонисти. Проблемът идва с очакването, че при прием на бупренорфин е спряна, състоянието на опиоидна зависимост ще някак си да се отиде, и ще остане няма. Това е съвсем друг въпрос!

Опиоидна зависимост е сложен състояние, което може да се разглежда от различни гледни точки; поведенчески, неврохимични, социално и т.н. Някои фактори, които допринасят за продължаващата пристрастяване са разгледани от бупренорфин, но повечето не са. В един момент писателят обяснява, че е "стабилизирана на бупренорфин;" най-добрият начин, според мен, за да видите какво се случва с лекарствата.

По време на активната пристрастяване, човек установява, че неприятните емоции, мисли, чувства или могат да бъдат притъпени, като вещество. В дългосрочен план, последствията от употребата на вещество, стават все по-негативни, но активното зависимият не може да види отвъд на неотложните нужди на момента. Тези належащи нужди стават по-лоши, след като пристрастен, защото физическото оттегляне - включително депресия, болка, страх и-се добавят към другите натиска на живот. Бупренорфин премахва неврохимическия натиск да вземат опиати-т.е. Постоянна мания за подобряване на нечии субективно състояние.

Надяваме се, че облекчаване мания позволява на пациента да промени хода на живота си; да се променят социалните мрежи, за да се подобри професионалната репутация, за да се подобри себепознанието и лично прозрение. Ако човек настоява за спиране на бупренорфин, надеждата е, че ще има достатъчно промени в тези други области, така че лицето, което по някакъв начин ще може да се избегне в отговор на желанието да лекувам в момента.

Мисля, че ние сме на етап, в който ние трябва да се помисли за истинската природа на зависимост. Много програми и лекари за лечение и лечебни програми имат един идеализиран образ на това как нещата трябва да продължат след започване бупренорфин. Пациентите не би трябвало "да бъдат в състояние да се избегнат всички други вещества, и на пациентите трябва" да могат да се успокоят бупренорфин в някакъв момент. Чрез процес, известен като "консултации," пациенти би трябвало да се развие вникване в техните мисли, емоции и поведение, така че животът им следват различен ход, когато бупренорфин в крайна сметка е преустановена.

Но какво, ако пациентите не могат да се успокоят бупренорфин? Какво става, ако пациентите в крайна сметка получават рецидив, след спирането на бупренорфин? Какво тогава? Противоречията са очевидни, когато се проучва за тях. Ние знаем, че опиоидна зависимост е хронично, рецидивиращо заболяване. Ние знаем, че рецидив е по-скоро правило, отколкото изключение. Ние знаем, че пристрастяването е процес, а не събитие и че "лечение" не е точно понятие. И все пак програма след програма изисква хората в крайна сметка да се спре бупренорфин. Говорим за настройка за провал!

За да се разбере наистина пристрастяване и ролята на бупренорфин, човек трябва да осъзнае, че пристрастяването е обусловено или научил явление. Родителите на тийнейджъри, пристрастени към опиати понякога ще ми каже "Аз просто искам дъщеря ми върна." Аз ще поиска от родителя, когато той се качи на последния bicycle- и изтъкват, че дори ако последното пътуване беше преди 20 години, той все още може да се вози днес. И дори ако той не е бил в дома на неговото детство в продължение на 20 години, той вероятно ще може да управлява директно към предната му врата. Това е предизвикателството на пристрастяване "втвърдяване"!

Други мисли...

За подхода "утилитарен"... Между другото аз ви предлагаме видите бупренорфин е най-добрият начин да се разгледа и други психични медикаменти, както и, по мое мнение. Ние не мислим, на SSRI, тъй като "лечебна" за депресия; по-скоро те намаляват мания и се тревожи, които допринасят за промени, които позволяват възстановяване от депресия. Антиконвулсанти Не биполярно "лечение"; по-скоро те се намали вероятността и тежестта на симптомите на мания. Антипсихотици Не шизофрения "лечение"; те се предотврати или намали психотични симптоми.

За тревожност... Писателят се наистина трябва по-трудно от другите? Maybe- или може би не. Това наистина не е от значение. Повечето пациенти, които виждам за опиоидна зависимост вярват, че са били разгледани нечестно ръка в живота, от емоционална гледна точка. Повечето смятат, че техните субективни преживявания са по-трудни, отколкото на опита на другите. Мнозина твърдят, че те са срамежливи, или че те изпитват значителна депресия през повечето време. Повечето казват, че опиатите освобождават тези неудобни емоции или чувства много ефективно-поне в началото, и това е причината за пристрастяването започна.

Независимо дали ни товар е наистина по-тежък от някой друг не е от значение, тъй като ние само изпитате нашата собствена натоварване. С други думи, кой ще боли повече, ако ръката му е отрязана, ти или аз? Няма значение, че боли и двама ни "достатъчно!" В същото време, не размера на личното страдание логично дава основание да приемате нещо, което само прави нещата по-зле. Ако само пристрастяването беше логично!

За да може да избере пътя на живота ни... "Избор" адвокати хора, които казват, че пристрастените изберат да използват наркотици, и че те трябва просто да изберете да не използвате, да кажем, че наркоманите са слаби в които се нуждаят, за да се лекувам през живота. В действителност, има няколко дискретни "избор" в живота. Нашето поведение протича безпроблемно от едно нещо към друго. "Изборът" се състои от един милион малки мисли, ушити и разпръснати в широк диапазон от време. Действителната "Изборът" за използване случва много преди човек буквално вдига drug-- в милиони фини решения и поведение, че лицето може или не може да има поглед върху. Избягването на опиати, без помощта на бупренорфин, изисква постоянна осведоменост и ангажираност на прозрение. Sober възстановяване не е без усилие, и не е възможно everyone- точно както някои хора не могат да се избегнат депресията, без да използвате SSRIs, както и някои диабетици не могат да контролират кръвната си захар, без да използвате външен инсулин. Не е срамно да има един на пристрастяването лекува!

Коментари, както винаги, са добре дошли. И на писателя, благодаря ви, че споделихте историята си, както и да провокира тази дискусия. Не мога да кажа дали е време да спрем да Suboxone, или дали някога ще се справят добре на разстояние от медикамента. Но във всеки случай, аз ви насърчавам да ценят живота възможно най-добре, и се култивира достатъчно интереси, така че проблемът с бупренорфин пада на заден план. Това, по мое мнение, е най-добрият начин за използване на метадон; да се позволи на хората да живеят живот, като че ли никога не са се пристрастят, и да се научи да толерира живот при условия на живота, възможно най-добре. За някои хора, може би това е "достатъчно чисто."

load...

Свързани новини


Post Възрастни разстройства

Опиоиди за депресия?

Post Възрастни разстройства

Препрограмирайте мозъка си, за да подобрите взаимоотношенията и да излекувате миналите рани

Post Възрастни разстройства

Плановете за интервенция на поведението се променят

Post Възрастни разстройства

Тийнейджърите получават повече от по-добри резултати от теста с внимание

Post Възрастни разстройства

Неутрализирайте своя отговор на стреса: интервю с Христия Мата, май

Post Възрастни разстройства

Какво е истинското щастие? Интервю със Шарън Салцберг

Post Възрастни разстройства

Проучване на възходящото движение на депресията

Post Възрастни разстройства

Отвъд щастието: интервю с ездра байда

Post Възрастни разстройства

Сегашният ефект: как този момент може да промени остатъка от живота ви

Post Възрастни разстройства

Какво изгонва тъмнината? Мъдростта от царя на Мартин Лутър

Post Възрастни разстройства

Силата на умната минута в училищата (и у дома)

Post Възрастни разстройства

Можете ли да изберете щастие?