Бупренорфин върху метадон за бременни опиоидни нарушения при дефицит на внимание | BG.Superenlightme.com

Бупренорфин върху метадон за бременни опиоидни нарушения при дефицит на внимание

Бупренорфин върху метадон за бременни опиоидни нарушения при дефицит на внимание

Имам брой пациенти при лечение на опиоидна зависимост, като бупренорфин, които са забременеят, умишлено или случайно, принуждавайки решението дали да се продължи на бупренорфин, се успокоят лекарството, или дори дали да прекрати бременността.

Решението не се прави по-лесно от голямото количество дезинформация хора са подложени на, или от срамни нагласите на някои членове на семейството и дори здравните работници.

load...

Аз произвеждат уебсайт, наречен SuboxForum с цел предоставяне на точна информация и да се даде възможност на хората да задават въпроси в неосъждаща обстановка. Член на форума наскоро писа, че си лекар я информира, че бебетата, родени с една жена на бупренорфин-вероятно ще бъде силно деформирана, и че тя дори не трябва да се мисли за бременност, докато тя е на разстояние бупренорфин в продължение на няколко месеца. И аз се чудя-, който би казал такова нещо ?! 

Има редица проучвания, описани в "по-малко значими научната литература", която докладва отлични резултати при бебета, родени от опиоидни пристрастени майки на бупренорфин. Разбирам, че не всеки документ има достъп до най-новите научни открития, но искът от лекаря описано по-горе е в най-добрия състои и в най-лошия умишлено подвеждаща.

Това е добра новина, а след това, за да видите една статия разглеждането на въпроса в 9-ти брой на New England Journal по медицина от декември. В статията се описва международно проучване, координирана от лекарите в Университета Джон Хопкинс, които последваха 175 бременни опиоидни зависими, които са приемали или бупренорфин или метадон в цялата си бременност.

load...

Проучването установява, че бебетата, родени от жени на бупренорфин имали по-тежки симптоми на синдром на неонатална въздържание (NAS), изискват по-малко морфин за лечение на симптоми на NAS, и са били изписани от болницата значително по-рано от бяхме бебета, родени от жени, приемащи метадон-нагоре досега златен стандарт за лечение на бременни пристрастените към наркотици.

Не-наркомани имат труден момент разбира защо бременните наркомани не просто "да спрат", след като те се научат, че са бременни. За да бъда честен, аз ще трябва сам по същия начин, трябваше аз никога не са били уловени в мрежата на опиоидна зависимост. Моята основна грижа, когато един от моите пациенти на бупренорфин подходи доставка, е в размер на засрамя, че тя най-вероятно ще издържи по време на раждането и постнаталното периоди. Често чуваме за валцувани очите и "тц tsks" от медицинския персонал. Аз дори прочетете съобщение от един ужасен млада майка, която е била посетена от социални услуги, след като се разчуе за нейното бебе родено "на бупренорфин.

Препоръчвам на всички жени, лекувани с бупренорфин, които забременеят, за да продължите да приемате бупренорфин и си уговорите среща с OB лекар възможно най-скоро. Може да се наложи допълнително време, за да се намери подходящ лекар, тъй като в някои области жените, приемащи бупренорфин се считат за високорискови пациенти, които могат да изискват препращане към специален лекар и / или болница.

Самият аз не виждам нужда от този вид лечение, говорейки като бивш анестезиолог; има малко увеличение на риска за майката или бебето, причинена от е на бупренорфин. Но след това отново, някои здравни системи са прекарали милиони долари на лъскави нови високо-рискови родилни съоръжения, и би било жалко, ако никой не ги използва!

Неонаталният въздържание, известен също като опиоиден отнемане при новороденото, се намалява с повече от 50% при жени, приемащи бупренорфин в сравнение с метадон. Ние всички мразим мисълта за бебета, страдащи чрез оттегляне заради действията на техните майки. Но поради причини, аз ще посочват, в следващия ми пост, абстинентни симптоми едва ли е най-голямата грижа за новородено-, а не нещо, което младите майки трябва да прекарват голяма част от времето си измъчват свърши. Преминавайки през труда е лесно достатъчно наказание!

Снимка от Франк де Kleine, достъпно при условията на Криейтив Комънс признание, некомерсиална лиценз.

load...

Свързани новини


Post Възрастни разстройства

Новото изследване казва, че умният - многозадачност води до по-голямо внимание и спокойствие

Post Възрастни разстройства

Внимателно възстановяване по време на празниците

Post Възрастни разстройства

Намаляване на щетите или смесени съобщения?

Post Възрастни разстройства

Как да направите днес материя: byron katie и joan halifax

Post Възрастни разстройства

Какво трябва да знаете за внимателното родителство: интервю с касандра vieten

Post Възрастни разстройства

Метадон, за едно или друго нещо

Post Възрастни разстройства

Когато болката стане цунами: не опитайте това у дома!

Post Възрастни разстройства

Благородна професия

Post Възрастни разстройства

Късно на партито?

Post Възрастни разстройства

Ключът към щастието и нещастието: Шантидева и Айнщайн

Post Възрастни разстройства

Уроци от последните мигове на живота

Post Възрастни разстройства

Съзнателно се освободи от силата на навика